鼻出血是临床常见症状之一,可以由鼻腔鼻窦疾病引起,是最常见的原因;少数情况下也可以是某些全身疾病引起。鼻出血可以是单侧,也可是双侧,出血时间长短不等,少则几秒钟,多则半小时以上;出血量多少不等,少时仅见鼻涕带血丝,出血量大时可引起休克。
一、鼻出血病因有两大类。
1、鼻腔鼻窦本身原因
(1)外伤 鼻骨、鼻中隔、鼻窦壁骨折损伤鼻粘膜,鼻窦及颅底骨折引起的出血较剧烈,严重时危及生命;挖鼻、用力擤鼻涕、喷嚏、鼻腔异物等损伤鼻腔粘膜。
(2)炎症 各种鼻腔粘膜感染性炎症造成鼻腔粘膜出血;
(3)肿瘤 血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、黑色素瘤、出血性息肉等。
(4)畸形 鼻中隔弯曲、糜烂、溃疡及穿孔等。
(5)其他情况 如鼻腔异物,多见于儿童。
2、全身疾为病因
(1)急性发热性传染病 流感、出血热、麻疹、病毒性肝炎等。
(2)心血管疾病 高血压、血管硬化等。
(3)血液病 凝血机制异常的有血友病、纤维蛋白形成异常、大量应用抗凝血药物者(如冠脉放支架患者);血小板数量或质量异常者,如血小板减少症、白血病等。
(4)营养不良或维生素缺乏 维生素C、K、P或钙缺乏。
(5)慢性肝肾疾病,慢性肝炎引起凝血因子合成不足而诱发出血;慢性肾功衰晚期易致小血管损害出血;儿童风湿热也易引起鼻出血。
(6)中毒 磷、汞、砷、苯等损害造血系统引起鼻出血。
(7)某些遗传病及内分泌失调。